Uno de los aspectos más importantes dentro del ámbito de la salud pública para mejorar la calidad de vida de las poblaciones es la utilización de los servicios de salud. Asimismo, una utilización adecuada de estos servicios contribuye a que el sistema sea más eficiente, equitativo y capaz de responder mejor ante crisis sanitarias. El concepto de utilización de los servicios de salud se define como el proceso mediante el cual una persona o población entra en contacto con el sistema sanitario para prevenir, atender o resolver una necesidad de salud; es decir, una interacción social e institucional orientada al mantenimiento o recuperación de la salud. Esta utilización se optimiza cuando responde a una necesidad real, en el nivel de atención adecuado y con el menor desperdicio posible de recursos. La utilización “correcta” no significa usar menos servicios, sino usarlos mejor: recibir atención de acuerdo con la necesidad, en el momento y lugar adecuados, sin saturar los servicios críticos.
Históricamente, la utilización de los servicios públicos de salud por parte de la población salvadoreña ha sido alta, especialmente entre los grupos de menores ingresos y en las zonas rurales. Sin embargo, esta alta demanda ha provocado en muchas ocasiones la saturación de los servicios, con tiempos de espera prolongados y la persistencia de desigualdades entre San Salvador y algunos departamentos. Según estudios locales, las quejas de las personas usuarias se relacionan con mayor frecuencia con los largos tiempos de espera, el desabastecimiento de medicamentos, la saturación de los establecimientos, el trato recibido, la dificultad para acceder a especialistas y la percepción de inequidad territorial, entre otros factores. Aun así, para muchas familias, especialmente en zonas rurales, esta sigue siendo la única opción accesible de atención médica.
Recientemente, ante la considerable oposición a la nueva estrategia de DoctorSV por parte de sectores de la oposición política de nuestro país y de colegas, especialmente del ámbito de la medicina privada y del Instituto Salvadoreño del Seguro Social, decidimos en el núcleo de nuestra familia comenzar a utilizar este servicio y evaluar sus características, en el marco de la promoción del uso de los servicios médicos públicos.
Nuestra experiencia:
Tiempos de espera: una vez descargada la plataforma y registrados los datos demográficos, se solicita una cita médica según la disponibilidad de día y hora. En nuestro caso, el tiempo de espera fue menor a 24 horas. El horario de la cita es bastante flexible. Incluso se ofrecen opciones para consultas en horario nocturno que finaliza a las 11:30 p.m.
Calidad de la atención: en general, la atención de salud brindada por las tres doctoras, en tres consultas diferentes, se caracterizó por una comunicación clara y efectiva, empatía, respeto, seguridad y oportunidad en la atención. Además, sentimos que la atención estuvo centrada en nuestras necesidades, valores y preferencias, con el fin de generar confianza y mejorar los resultados en salud. La ausencia del examen físico no se percibió como una limitación en la calidad de la atención. De hecho, en la práctica médica actual, el examen físico ha ido perdiendo protagonismo frente a los exámenes de laboratorio y los estudios de diagnóstico por imágenes, aunque sigue siendo un componente importante en muchos contextos clínicos.
Disponibilidad de medicamentos y exámenes complementarios: en nuestro caso, la plataforma emitió las recetas médicas correspondientes, así como los exámenes de laboratorio y de imagen. Los medicamentos fueron dispensados en farmacias privadas con amplia disponibilidad geográfica. En esta actividad no se presentaron retrasos ni colas de espera. En cuanto a los exámenes de laboratorio, sí hubo una espera de aproximadamente una hora para acceder al servicio del proveedor privado. Si el servicio se pagaba de forma particular, no era necesario esperar. Por su parte, el estudio de imágenes, en este caso la ultrasonografía, no requirió un tiempo de espera mayor al habitual en el ámbito privado.
Acceso a especialistas: en uno de los casos de nuestro ámbito familiar hubo necesidad de referencia a especialista. El tiempo de espera para acceder al especialista en nuestro caso fue de dos semanas debido a que se requería primero el resultado de la ultrasonografía.
La experiencia descrita permite observar que la utilización de los servicios de salud no depende únicamente de la existencia de la oferta, sino también de su capacidad para responder con oportunidad, calidad y continuidad a las necesidades reales de las personas. En este sentido, DoctorSV mostró elementos positivos como tiempos de espera razonables, flexibilidad horaria, buena calidad en la atención, disponibilidad de medicamentos y acceso relativamente rápido a estudios complementarios y especialistas. Estos aspectos sugieren que una estrategia bien organizada puede contribuir a ampliar el acceso y a promover un uso más eficiente de los servicios públicos de salud. No obstante, también queda claro que la valoración de estos servicios debe continuar desde una perspectiva crítica, considerando no solo la satisfacción inmediata de la persona usuaria, sino también su sostenibilidad en el tiempo, equidad y capacidad de resolver de manera integral los problemas de salud de la población.
Deja una respuesta