La cirugía asistida por robot ofrece ventajas clínicas tangibles frente a la gastrectomía laparoscópica convencional en pacientes con cáncer gástrico, según demostró un nuevo estudio elaborado por la Universidad de Salud Fujita (Japón) y publicado en la revista especializada Gastric Cancer.
El estudio evaluó los datos de la Base de Datos Clínica Nacional de Japón entre enero de 2023 y diciembre de 2024. Mediante un método de emparejamiento por puntuación de propensión, los investigadores analizaron a 9,743 pares de pacientes sometidos a gastrectomía distal (GD) y a 1,617 pares sometidos a gastrectomía total (GT), comparando en ambos grupos las técnicas robóticas frente a las laparoscópicas.
«La cirugía robótica se ha integrado ampliamente en la práctica clínica habitual en todo Japón. En estas condiciones, sigue siendo fundamental determinar si ofrece ventajas clínicas tangibles frente a la laparoscopia».
Susumu Shibasaki, profesor de la Universidad de Salud Fujita y autor principal.
Menos sangrado y recuperaciones más rápidas
Aunque el análisis detalló que las intervenciones robóticas requieren mayor tiempo en quirófano —aproximadamente 50 minutos adicionales en cirugías distales y 70 minutos en totales—, el abordaje robótico demostró beneficios perioperatorios superiores:
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Pérdida de sangre: reducción del 33 % al 40 % en comparación con la técnica laparoscópica.
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Conversión a cirugía abierta: reducción de entre el 50 % y el 65 % en la probabilidad de tener que cambiar a una intervención invasiva tradicional.
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Hospitalización: estancias hospitalarias más cortas tras la intervención.
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Complicaciones postoperatorias: en las gastrectomías distales, la cirugía robótica disminuyó significativamente las complicaciones graves y las infecciones intraabdominales.
«Aunque las diferencias absolutas fueron pequeñas, los beneficios constantes observados en múltiples resultados perioperatorios indican que la cirugía robótica podría alcanzar un grado de mínima invasividad superior», añadió el profesor Shibasaki.
Evolución técnica y desafíos pendientes
Los investigadores destacaron que los resultados quirúrgicos actuales superan a los registrados antes de 2018, fecha en que la gastrectomía robótica se incluyó en la cobertura del seguro nacional japonés. Este avance responde a la constante innovación tecnológica, el aumento en la capacitación de los cirujanos y una mayor curva de experiencia.
No obstante, los beneficios varían según la complejidad del procedimiento. Mientras que la gastrectomía distal robótica demostró reducciones drásticas en complicaciones severas, la gastrectomía total no mostró una diferencia estadísticamente significativa en este apartado en comparación con la laparoscopia, debido a que es un procedimiento de mayor dificultad técnica y menor frecuencia en la práctica clínica.
Los autores del estudio estiman que en los próximos cinco a diez años la adopción de la cirugía robótica continuará acelerándose globalmente, garantizando a más pacientes una atención quirúrgica más segura, con recuperaciones más eficientes y menores tasas de complicaciones.
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